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「脂肪吸引で凸凹になったという話を聞いて、不安です」
「ふくらはぎは特に凹凸が出やすいと書かれていました」
「一度凸凹になったら、元に戻らないのでしょうか」
ふくらはぎの脂肪吸引を検討されている方から、こうしたご質問をいただきます。
ふくらはぎは皮下脂肪の層が比較的薄く、筋肉や腱による輪郭も表れやすい部位です。そのため、吸引後に脂肪層の厚みに差が生じると、表面の凹凸として認識されやすいことがあります。
一方で、術後に感じる硬さや凹凸のすべてが、そのまま残るわけではありません。時期によるものと、そうでないものがあります。
この記事では、凹凸が生じる原因と、当院が行っていること解説します。
この記事でわかること
✅ 拘縮による一時的な硬さ・凹凸
✅ 拘縮以外の原因で生じる凹凸
✅ ふくらはぎで凹凸が表れやすい理由
✅ 凹凸を防ぐには「残す層」が重要であること
✅ 当院が採用しているSAFELipoの3段階
ふくらはぎの脂肪吸引で凸凹になりますか
生じる可能性のあるリスクです。
ただし、術後に感じる硬さや凹凸には、大きく分けて2つあります。
一つは、回復の過程で一時的に生じるもの。 時間の経過とともに和らいでいきます。
もう一つは、吸引した層の状態によるもの。 こちらは時間が経っても残ることがあります。
まず、この2つを分けて考える必要があります。
拘縮による一時的な硬さ・凹凸
術後しばらくすると、皮膚が硬くなる、内側からつっぱる、しこりのように感じる、といった変化が現れます。これを拘縮と呼びます。
術後2週間頃から感じ始める方もいらっしゃいますが、多くは1か月前後から現れ、1〜3か月ほど続きます。
この時期には、皮膚の表面が凹凸に見えたり、触ると硬い部分があったりします。多くは回復の過程で生じるもので、時間の経過とともに和らいでいきます。
この時期の見た目で、仕上がりを判断することはできません。
経過の時系列については、別の記事でご説明しています。
なお、硬さや凹凸のすべてが拘縮とは限りません。痛みが急に強くなる、赤みや熱感が広がる、片側だけ腫れが増えるなど、通常の経過と異なる変化がある場合には、自己判断せずご連絡ください。
拘縮以外の原因で生じる凹凸
吸引した層が不均一になる場合
脂肪吸引では、皮下脂肪をすべて取り除くわけではありません。皮膚の下に、一定の厚みの脂肪を残します。
このとき、残った層の厚みが場所によって違うと、その差が皮膚の表面に表れます。
厚く残った部分は盛り上がり、薄くなった部分はへこんで見えます。これが凹凸として認識されます。
皮膚が深部の組織に癒着する場合
皮膚直下の脂肪が部分的に薄くなりすぎると、治癒の過程で皮下組織の瘢痕化や深部組織との癒着が生じ、皮膚が引き込まれたように見えることがあります。
その結果、表面のへこみや、動かしたときに目立つ引きつれとして認識される場合があります。
そのため、皮膚直下の脂肪を過度に薄くせず、残す層の厚みをできるだけ均一に整えることが重要です。
もともと皮下脂肪が薄い場合
つまめる皮下脂肪が少ない方に吸引を行うと、残せる層そのものが確保できません。
この場合、吸引によって得られる変化が限られる一方、残す脂肪層の余裕が少ないため、表面不整のリスクが相対的に高くなる可能性があります。当院では、皮下脂肪が薄く筋肉が主体の方に吸引を行うことはありません。
ご自身の皮下脂肪の厚みを確認する方法については、別の記事でご説明しています。
▶ ふくらはぎは筋肉太り？脂肪太り？見分け方とセルフチェック
ふくらはぎで凹凸が表れやすい理由
ふくらはぎは、腹部や太ももに比べて皮下脂肪の層が薄い部位です。
腹部であれば数センチの厚みがある方でも、ふくらはぎの皮下脂肪はそれよりずっと薄いことがあります。
層が薄いということは、残せる余裕が少ないということです。わずかな厚みの違いが、そのまま表面の差として現れます。
加えて、ふくらはぎは常に見える部位です。スカートやパンツの裾から出るため、わずかな凹凸でも気づかれやすくなります。
ふくらはぎは、凹凸に関して条件の厳しい部位です。 適応の見極めが、結果を大きく左右します。
凹凸を防ぐには「取る量」だけでなく「残す層」が重要です
ここが、当院の脂肪吸引で最も大切にしている考え方です。
脂肪吸引というと、「どれだけ取るか」に関心が集まりがちです。
従来の脂肪吸引は、「脂肪を吸う」という操作が中心でした。
しかし、それだけでは、ふくらはぎはきれいに仕上がらないと考えています。
吸引が終わった時点で、手術は終わりではありません。 当院では、残った脂肪層を均一に整える工程までを含めて一つの手術としています。
ふくらはぎで重要なのは、どれだけ脂肪を取るかではなく、どのような脂肪層を残すかです。
当院では、吸引する前の設計の段階から「残す層」を決めています。
この考え方は、米国で体系化された脂肪吸引の手法であるSAFELipoをもとにしています。
当院が採用しているSAFELipoの3段階
SAFELipoは、米国の形成外科医 Simeon Wall Jr. 医師らが報告した、脂肪の分離・吸引・均一化を段階的に行う脂肪吸引の考え方です。
従来、脂肪吸引は「カニューレを入れて吸う」という一つの動作として捉えられてきました。SAFELipoでは、手術を分離・吸引・均一化の3段階に分け、それぞれに異なる目的を持たせています。
当院では、とくに膝下のように脂肪層が薄い部位ほど、この段階分けに意味があると考えています。
① Separation（分離）
最初に、吸引を行わずにカニューレを動かし、脂肪組織をほぐしていきます。
この段階では、まだ何も取りません。
皮下脂肪は、均一なかたまりとして存在しているわけではありません。線維性の組織が網目のように走り、その中に脂肪が入り込んでいます。
脂肪が線維性の組織に保持されたままでは、吸引操作により強い力が必要になることがあります。先に脂肪組織をほぐしておくことで、次の吸引工程を行いやすくする。それがこの段階の目的です。
当院では、カニューレを機械的に往復運動させるMicroAire社のPAL（パワーアシスト脂肪吸引）を使用しています。レーザーや超音波のように熱エネルギーを加えて脂肪を処理する方式ではありません。
② Aspiration（吸引）
分離した脂肪を吸引します。
先に脂肪組織をほぐしておくことで、吸引操作を行いやすくし、周囲組織への負担に配慮しながら脂肪を取り除くことを目的としています。
ここで意識しているのは、取る量ではなく、取ったあとに何が残るかです。膝下では、この判断が結果を左右します。
③ Fat Equalization（脂肪の均一化）
吸引が終わっても、手術はまだ終わりません。
SAFELipoでは、吸引後に残った脂肪層を整える工程を、独立した段階として位置づけています。
この段階では、脂肪をさらに吸引することはしません。残った脂肪組織を厚い部分から薄い部分へなじませるように操作し、層の厚みを整えていきます。取る作業ではなく、均す作業です。
残った脂肪層の厚みをできるだけ均一に整えることで、局所的な取りすぎや、治癒過程で生じる引きつれ・表面不整のリスクを抑えることを目指します。
ふくらはぎは皮下脂肪の層が薄いため、わずかな厚みの差がそのまま表面に出ます。この工程にかける時間が、仕上がりの印象を左右します。
なぜ、この考え方を選んでいるのか
脂肪吸引の技術には、さまざまな方式があります。物理的に手動でほぐすもの、超音波で乳化させるもの。それぞれに考え方があります。
そのなかでSAFELipoを採用しているのは、「どう取るか」ではなく「どう残すか」を手術の中心に置いた設計だからです。
ふくらはぎは、取れる量そのものが多くありません。腹部のように「たくさん取って細くする」という発想が通用しない部位です。限られた脂肪をどう扱い、どれだけ均一な層を残せるか。ここに手術の質が出ます。
だからこの部位では、この考え方が適していると判断しています。
この手法を用いれば凹凸が生じない、というものではありません
皮下脂肪の厚み、皮膚の状態、術後の経過には個人差があります。
当院がこの手法を採用しているのは、残す層をどう扱うかという設計思想が、ふくらはぎのように脂肪層が薄い部位に適していると考えているためです。
経過を見る期間
拘縮による硬さや凹凸は、多くの場合1〜3か月ほど続きます。
その後、徐々に和らいでいきます。仕上がりの評価は、術後3〜6か月を目安としています。
この期間は、腫れ、むくみ、拘縮が重なっています。この時期の見た目で最終的な結果を判断することはできません。
自己判断で強くマッサージすることは避けてください。時期と方法については、経過診察の際にご案内します。
気になるときはご連絡ください
経過の途中で、硬さや凹凸が気になることがあります。
判断に迷われる場合は、次回の診察を待たずにご連絡ください。
とくに、次のような場合はお早めにご相談ください。
- 痛みが急に強くなった
- 赤みや熱感が広がっている
- 片側だけ腫れが増えている
また、これまでより強くなる痛み、熱感がある場合は、早めに当院へご連絡ください。
息苦しさ、胸の痛み、動悸、意識が遠のくような症状がある場合は、肺塞栓症など緊急性の高い状態も考えられます。当院へのご連絡を待たず、救急要請または速やかに医療機関を受診してください。
よくある質問
Q. 術後1か月ですが、触ると硬い部分があります
拘縮による硬さの可能性があります。多くは1か月前後から現れ、1〜3か月ほど続きます。
ただし、硬さのすべてが拘縮とは限りません。痛みが強くなる、赤みや熱感があるといった場合は、自己判断せずご連絡ください。
Q. 凸凹は自然に治りますか？
拘縮によるものであれば、時間の経過とともに和らいでいきます。
一方、吸引した層の状態によるものは、時間が経っても残ることがあります。まずは経過を見る期間が必要です。
Q. マッサージをすれば凸凹は改善しますか？
自己判断で強くマッサージすることは避けてください。
術後の時期に強い刺激を加えると、内出血や腫れの悪化につながる可能性があります。開始できる時期と方法は経過によって変わるため、診察の際にご相談ください。
Q. SAFELipoなら凸凹にならないのですか？
そうではありません。
SAFELipoは、残す脂肪の層を均一に整えることで凹凸のリスクを減らすことを目的とした手法ですが、生じないことを保証するものではありません。仕上がりには個人差があります。
Q. 痩せている人のほうが凸凹になりやすいですか？
つまめる皮下脂肪が少ない場合、残せる層が確保しにくくなります。
当院では、皮下脂肪の厚みをエコーで確認したうえで適応を判断しています。薄く筋肉が主体の方に吸引を行うことはありません。
Q. 圧迫着は凸凹の予防になりますか？
圧迫は、術後の腫れやむくみを軽減し、吸引した部位を外側から支えることを目的としています。
しわが寄った状態で着用を続けると、その部分に圧が集中することがあります。着用方法については、別の記事でご説明しています。
まとめ
ふくらはぎの脂肪吸引で凹凸が生じる可能性はあります。膝下は皮下脂肪の層が薄く、他の部位に比べて条件の厳しい部位です。
ただし、術後に感じる硬さや凹凸には、拘縮による一時的なものと、吸引した層の状態によるものがあります。拘縮は多くの場合1か月前後から現れ、1〜3か月ほど続きます。この時期の見た目で仕上がりを判断することはできません。
凹凸の生じやすさには、取る量だけでなく、吸引後に残る脂肪層の厚みと、その均一性が関係します。皮膚直下の脂肪を過度に薄くせず、残す層をできるだけ均一に整えることが重要です。
当院では、この考え方にもとづくSAFELipoの3段階（分離・吸引・均一化）を採用しています。ただし、この手法を用いれば凹凸が生じない、というものではありません。
仕上がりの評価は、術後3〜6か月を目安としています。経過の途中で気になることがあれば、次回の診察を待たずにご連絡ください。
▶ 膝・ふくらはぎの脂肪吸引｜施術内容・費用・ダウンタイム
ふくらはぎでお悩みの方へ
ふくらはぎは、凹凸に関して条件の厳しい部位です。当院がこの点を隠さずお伝えするのは、適応の見極めが、結果を大きく左右します。
皮下脂肪の厚みが十分でない方に吸引を行えば、得られる変化が限られる一方で、表面不整のリスクは高くなります。当院ではエコーで皮下脂肪と筋肉の厚みを確認したうえで、適応を判断しています。
適応外の方に、手術はおすすめしません。
ふくらはぎについてお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
お電話でのご予約・お問い合わせ
TEL：082-298-0505
受付時間 10:00〜18:30
※カウンセリング無料
穴井 元康
IANA CLINIC
院長
経歴
2015年 Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes（フランス）
2016年 Mackay Memorial Hospital（台湾）
2017年 産業医科大学医学部医学科 卒業
国立病院機構九州医療センター勤務
2019年 トヨタ自動車株式会社 専属産業医
2020年 東北大学病院、東北労災病院 整形外科勤務
2021年 都内整形外科クリニック院長
2023年 大手美容クリニック勤務
2025年 韓国 LaPrin Plastic Surgery Fellowship
2025年 IANA CLINIC開院
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