「目の下のクマやふくらみを改善したいけれど、裏ハムラ法と脱脂のどちらを選べばよいか分からない」
クマ取り治療を検討している方の中には、このようにお悩みの方も多いのではないでしょうか。
裏ハムラ法と脱脂（経結膜脱脂）は、どちらも下まぶたの裏側から行えるクマ取り施術ですが、眼窩脂肪の扱い方と適している目元が異なります。

脱脂は、前方へ突出した眼窩脂肪の一部を取り除き、目の下の「ふくらみ」を整える施術です。一方、裏ハムラ法は脂肪を取り除くのではなく、目の下のくぼみへ移動させ、「ふくらみ」と「くぼみ」の段差をなだらかに整える施術です。

どちらか一方がすべての方に優れているわけではありません。大切なのは、目の下の状態に合った術式を選ぶことです。

この記事では、裏ハムラ法と脱脂（経結膜脱脂）の施術方法の違いをはじめ、それぞれが適している目元の特徴、黒クマや目袋ができる仕組みについて解説します。また、脱脂だけで目の下のくぼみが目立つことがある理由や、両施術のメリット・デメリット、ダウンタイム、起こり得るリスク・副作用についても紹介します。目の下のふくらみやくぼみ、皮膚の余りなどを踏まえ、自分に合ったクマ取り術式を選ぶためのポイントが分かる内容です。

まず結論｜脱脂と裏ハムラ法はどちらを選ぶ？

最初に、両施術の一般的な使い分けをお伝えします。

脱脂が適している可能性がある方

目の下のふくらみが主な原因で、その下のくぼみや溝があまり目立たない方は、脱脂が適している可能性があります。

突出した眼窩脂肪を適量取り除くことで、目袋のふくらみを整えます。裏ハムラ法と比べると処置範囲が限られるため、一般的には施術時間やダウンタイムを抑えやすい傾向があります。

ただし、脂肪を取りすぎると目の下がくぼむ可能性があるため、目元の骨格や脂肪量に合わせた細かな調整が必要です。

裏ハムラ法が適している可能性がある方

目の下に「ふくらみ」と「くぼみ」の両方があり、その段差によって影ができている方は、裏ハムラ法が適している可能性があります。

裏ハムラ法では、ふくらみの原因となっている眼窩脂肪を取り除かず、くぼみのある部分へ移動・再配置します。これにより、目の下のふくらみだけでなく、ティアトラフと呼ばれる溝にも同時にアプローチします。

ただし、皮膚の余りやたるみが強い場合は、皮膚を切除しない裏ハムラ法だけでは十分に整わないことがあります。その場合は、切開ハムラ法や皮膚切除を伴う施術が検討されます。

結論は「どちらが優れているか」ではなく「どちらが合っているか」

脱脂と裏ハムラ法は、優劣だけで選ぶ施術ではありません。

• ふくらみが中心で、くぼみが少ない場合：脱脂
• ふくらみとくぼみが併存している場合：裏ハムラ法
• くぼみが中心の場合：脂肪注入などを検討
• 皮膚の余りやたるみが強い場合：切開ハムラ法などを検討

これが一般的な判断の目安です。

ただし、年齢だけで適応を判断することはできません。同じ年代でも、眼窩脂肪の量、くぼみの深さ、皮膚の厚さ、頬のボリュームは異なります。最終的な術式は、医師が目元を直接診察したうえで決定します。

脱脂と裏ハムラ法の違いを比較

比較項目	脱脂（経結膜脱脂）	裏ハムラ法
主な目的	目の下のふくらみを減らす	ふくらみとくぼみの段差を整える
脂肪の扱い	突出した脂肪の一部を除去	脂肪をくぼみへ移動・再配置
アプローチ	下まぶたの裏側	下まぶたの裏側
適している状態	ふくらみが中心	ふくらみとくぼみがある
くぼみへの対応	原則として直接は改善しない	脂肪移動によって整える
皮膚の余りへの対応	皮膚は切除しない	皮膚は切除しない
処置範囲	比較的限定的	脱脂より広い傾向
ダウンタイム	比較的抑えやすい傾向	脱脂より長くなる場合がある

ここからは、なぜこのような使い分けになるのかを理解するために、黒クマや目袋ができる仕組みから詳しく解説します。

黒クマ・目袋ができる仕組み

目の下のクマには、黒クマ・青クマ・茶クマ・赤クマなどがあります。脱脂や裏ハムラ法が主な選択肢となるのは、眼窩脂肪の突出や目元の凹凸によって生じる黒クマです。

眼球の周囲には、クッションのような役割を持つ眼窩脂肪があります。若い頃は、眼球や脂肪を支える組織によって適切な位置に保たれています。

しかし、加齢や骨格、遺伝的な要因などによって支える組織が変化すると、眼窩脂肪が前方へ押し出され、目の下にふくらみが生じます。一般的に「目袋」と呼ばれる状態です。

さらに、ふくらみのすぐ下に「ティアトラフ」と呼ばれる溝やくぼみがあると、目元に高低差ができます。その段差に光が当たることで影が生じ、目の下が暗く見えるようになります。

つまり、黒クマの原因がふくらみだけとは限りません。ふくらみとくぼみの両方が影響している場合には、脂肪を減らすだけでなく、目の下から頬にかけての段差を整える視点が必要です。

【画像挿入：ふくらみとくぼみによって影が生じる仕組みの図】

脱脂（経結膜脱脂）とは

脱脂は、下まぶたの裏側にある結膜を切開し、前方へ突出した眼窩脂肪の一部を取り除く施術です。

皮膚表面を切開しないため、外側から見える位置に切開線ができにくいことが特徴です。

眼窩脂肪は一般的に、内側・中央・外側に分かれています。それぞれの突出具合を確認しながら、必要な部分から適量を取り除きます。

目の下にある脂肪を単純にすべて取り除くわけではありません。脂肪を除去しすぎると、目の下がくぼんだり、凹凸や左右差が目立ったりする可能性があります。

自然な仕上がりを目指すには、目元の骨格や頬とのつながりまで考慮し、脂肪の除去量を細かく調整することが重要です。

脱脂が適している可能性がある方

脱脂は、次のような方に適している可能性があります。

• 目の下のふくらみが主な悩み
• ふくらみの下に深い溝やくぼみが少ない
• 皮膚の余りやたるみが比較的少ない
• 目の下のボリュームを減らしたい
• 皮膚表面を切開する施術を避けたい

若い方でもくぼみがある場合があり、反対に年齢を重ねていても脱脂が選択肢になることがあります。「若いから脱脂」「年齢を重ねたら裏ハムラ」と単純に分けることはできません。

脱脂のメリット

脱脂の主なメリットは、目の下のふくらみに直接アプローチできることです。

下まぶたの裏側から施術するため、皮膚表面に切開線ができません。裏ハムラ法と比べると処置する範囲が限られるため、一般的には施術時間やダウンタイムを抑えやすい傾向があります。

ただし、脱脂であっても腫れや内出血が生じる可能性はあります。仕事や外出の予定を考慮し、一定期間のダウンタイムを想定しておきましょう。

脱脂のデメリット・リスク

脱脂は、目の下のふくらみを減らす施術であり、もともと存在するくぼみを直接埋める施術ではありません。

くぼみが深い方に脱脂だけを行うと、ふくらみが改善しても影が残ることがあります。また、脂肪を過剰に除去すると、目の下のくぼみが目立ち、疲れた印象や年齢を感じさせる印象になる可能性があります。

状態によっては、脱脂に脂肪注入を組み合わせ、ふくらみを減らしながらくぼみを補う方法が検討されます。

ただし、脂肪注入にも腫れ、内出血、しこり、凹凸、左右差、定着量の違いなどのリスクがあります。脱脂と脂肪注入の併用が適しているかどうかも、医師の診察を受けて判断する必要があります。

裏ハムラ法とは

裏ハムラ法は、正式には「経結膜的眼窩脂肪移動術」と呼ばれる施術です。

下まぶたの裏側からアプローチし、前方へ突出した眼窩脂肪を、目の下のくぼみへ移動・再配置します。

脂肪を単純に取り除くのではなく、ふくらみとして目立っている脂肪を、ボリュームが不足している場所へ移すことが大きな特徴です。

目の下のくぼみには、ティアトラフ靭帯などの組織が関係しています。裏ハムラ法では、必要な範囲の組織を剥離し、眼窩脂肪を眼窩縁の下へ移動させて固定します。

これにより、ふくらみとくぼみの両方へアプローチし、目の下から頬にかけての段差をなだらかに整えることを目指します。

裏ハムラ法が適している可能性がある方

裏ハムラ法は、次のような方に適している可能性があります。

• 目の下のふくらみとくぼみが両方ある
• ふくらみの下に溝や影が目立つ
• コンシーラーを使用しても影が隠れにくい
• 脂肪を取りすぎることによるくぼみが心配
• 目の下から頬にかけての段差を整えたい
• 皮膚の余りが比較的少ない

裏ハムラ法は皮膚を切除しないため、皮膚のたるみや余りが強い場合には、それだけで十分な改善が得られないことがあります。

その場合は、切開ハムラ法や下眼瞼皮膚切除など、皮膚の余りにも対応できる施術が選択肢となります。

裏ハムラ法のメリット

裏ハムラ法では、突出した眼窩脂肪をくぼみ側へ移動させるため、目の下のふくらみとくぼみに同時にアプローチできます。

脂肪をできるだけ活用しながら段差を整えるため、脱脂だけを行った場合に懸念される過度なくぼみを避けやすいことも特徴です。

また、下まぶたの裏側から施術するため、皮膚表面に切開線ができません。

ただし、裏ハムラ法を受ければ必ず理想の状態になる、将来にわたって変化しないというものではありません。仕上がりや効果には個人差があり、加齢による皮膚や骨格の変化は施術後も続きます。

裏ハムラ法のデメリット・リスク

裏ハムラ法は、脱脂よりも広い範囲の剥離や脂肪の移動・固定を行うため、施術が複雑になる傾向があります。

施術後には、腫れ、内出血、痛み、むくみ、左右差、凹凸、感染、血腫、脂肪の固定位置のずれなどが生じる可能性があります。

一時的に目が乾きやすい、違和感がある、涙が出やすいと感じる場合もあります。

また、皮膚のたるみが強い方では、脂肪を移動させても皮膚の余りが残る可能性があります。脂肪の状態だけでなく、皮膚の弾力や頬のボリュームまで含めた診断が必要です。

脱脂だけでくぼみが目立つことがある理由

目の下の黒クマは、眼窩脂肪のふくらみだけではなく、その下にあるくぼみとの高低差によって目立つ場合があります。

この状態でふくらみだけを大きく減らすと、くぼみが残り、影の原因が十分に改善されない可能性があります。脂肪を除去したことによって、相対的にくぼみが強調される場合もあります。

一方、ふくらみが中心で、くぼみがほとんどない場合には、裏ハムラ法よりも脱脂のほうが適している可能性があります。

重要なのは、「脱脂はよくない」「裏ハムラ法なら安心」と一律に考えないことです。

適応が合っている方に脱脂を行えば、処置範囲を抑えながら目の下のふくらみを整えられる可能性があります。反対に、くぼみが深い方へ脱脂だけを行うと、希望した仕上がりと異なる場合があります。

術式の知名度や価格だけで決めず、自分の黒クマがどのような構造で生じているかを確認することが大切です。

目元の状態別に考える適切な術式

ふくらみが中心で、くぼみが少ない場合

眼窩脂肪の突出が主な原因で、ティアトラフのくぼみが目立たない場合は、脱脂が選択肢となります。

ただし、脂肪の取りすぎを防ぐため、内側・中央・外側の脂肪量を確認しながら慎重に調整することが重要です。

ふくらみとくぼみが両方ある場合

目袋の下に溝があり、光の当たり方によって影が濃く見える場合は、裏ハムラ法が選択肢となります。

脂肪を減らすだけではなく、くぼみ側へ再配置することで、目の下から頬にかけての段差を整えます。

くぼみが中心で、脂肪のふくらみが少ない場合

眼窩脂肪の突出が少なく、ボリューム不足が中心の場合は、脱脂や裏ハムラ法が第一選択にならないことがあります。

この場合は、目の下や頬への脂肪注入、ヒアルロン酸注入など、ボリュームを補う治療が検討されます。

皮膚の余りやたるみが強い場合

皮膚の余りが強い場合は、裏ハムラ法だけでは十分に整わない可能性があります。

下まつ毛付近の皮膚側からアプローチする切開ハムラ法や、皮膚切除を伴う施術などが検討されます。

皮膚を切除しすぎると、下まぶたが外側へ引っ張られる可能性があるため、適切な切除量を判断することが重要です。

IANA CLINICのクマ治療症例

症例写真を見る際は、正面からの変化だけでなく、斜めから見たときの目の下から頬へのつながりにも注目しましょう。

確認したいポイントは次のとおりです。

• 撮影時の照明や角度がそろっているか
• ふくらみだけでなく、くぼみや影も確認できるか
• 目の下が不自然にくぼんでいないか
• 左右差や頬との境目がどのように変化しているか
• 施術名、施術費用、リスク・副作用、撮影時期が記載されているか

症例写真は術式を理解するための参考になりますが、同じ施術を受ければ同じ結果になるとは限りません。

骨格、脂肪量、皮膚の厚さ、くぼみの深さなどによって仕上がりは異なります。症例写真だけで術式を決めず、医師の診察を受けることが大切です。

ダウンタイムとリスク

脱脂・裏ハムラ法のいずれも、施術後には腫れ、内出血、むくみ、痛みなどが生じる可能性があります。

一般的には、施術直後から数日程度は腫れが現れやすく、その後徐々に落ち着いていきます。IANA CLINICでは、腫れや内出血は1週間前後で落ち着くことが多いとご案内していますが、施術内容や体質によって経過は異なります。

裏ハムラ法は、脂肪の移動や固定を行う分、脱脂より腫れやむくみが長引く場合があります。

見た目の腫れが落ち着いても、内部組織が安定し、仕上がりがなじむまでにはさらに時間が必要です。大切な予定がある場合は、余裕を持った日程で施術を検討しましょう。

【画像挿入：施術後の一般的な回復経過のイメージ】

考えられる主なリスク・副作用には、次のようなものがあります。

• 腫れ、内出血、痛み、むくみ
• 感染、血腫
• 凹凸や左右差
• くぼみ、脂肪の取り残し
• 希望した変化との差
• 一時的な違和感、乾燥感、涙の増加
• 脂肪の固定位置のずれ
• 追加治療や修正施術が必要になる可能性

施術後に強い痛み、急激な腫れ、視界の異常などがある場合は、自己判断で様子を見ず、速やかに施術を受けた医療機関へ連絡してください。

後悔を避けるためのクリニック・医師選び

複数の術式から提案できるか

脱脂だけ、あるいは裏ハムラ法だけを一律に勧めるのではなく、脂肪注入、切開ハムラ法、皮膚切除なども含め、目元の状態に応じた選択肢を提示できるか確認しましょう。

施術の適応が合っていない場合には、その施術を勧めないという判断も重要です。

メリットだけでなくリスクも説明しているか

どの施術にもリスクや限界があります。

「必ずきれいになる」「絶対にくぼまない」「永久に元へ戻らない」など、結果を保証するような説明には注意が必要です。

適応外の可能性、ダウンタイム、起こり得る副作用、修正が必要になった場合の対応についても、事前に確認しましょう。

目の下だけでなく頬まで診察しているか

黒クマは、下まぶただけでなく、眼窩縁や頬のボリュームとも関係しています。

正面から見るだけではなく、斜めや横からも確認し、目の下から頬までを立体的に診察することが大切です。

脂肪の除去量や移動位置を説明しているか

脱脂では、どの部分の脂肪をどの程度取り除くのかが重要です。裏ハムラ法では、脂肪をどの部分へ移動させ、どのように固定するかが仕上がりに関係します。

カウンセリング時に、図や症例写真を使って分かりやすく説明してもらえるか確認しましょう。

アフターケアの体制が整っているか

施術後の診察方法、緊急時の連絡先、保証制度、追加治療が必要になった場合の対応なども、事前に確認しておきたいポイントです。

料金だけではなく、施術前から施術後までの対応を含めてクリニックを選びましょう。

IANA CLINICのクマ治療

IANA CLINICでは、患者様の目元の状態やご希望に合わせて、経結膜脱脂、経結膜脱脂＋脂肪注入、裏ハムラ法、切開ハムラ法などから治療方法をご提案しています。

カウンセリングでは、眼窩脂肪の突出だけでなく、くぼみの深さ、皮膚の余り、頬とのつながりなどを確認します。

施術名を先に決めるのではなく、クマが目立つ原因を見極め、その方に必要な治療を検討することを大切にしています。

IANA CLINICのクマ治療における主な特徴は、次のとおりです。

• 経験を積んだ医師による診察・施術
• 複数のクマ治療から状態に応じて提案
• 自然な仕上がりを重視した施術設計
• 設備を整えた手術環境
• 分かりやすい料金体系
• 施術後のアフターケアと保証制度

「脱脂と裏ハムラ法のどちらが合っているのか分からない」という段階でも、カウンセリングを受けていただけます。

患者様のお悩みやご希望を伺いながら、施術のメリットだけでなく、ダウンタイムやリスクについても丁寧にご説明します。

裏ハムラ法と脱脂に関するよくある質問

裏ハムラ法と脱脂では、どちらのダウンタイムが短いですか？

一般的には、処置範囲が比較的限られる脱脂のほうが、ダウンタイムを抑えやすい傾向があります。
裏ハムラ法は脂肪の移動・固定を行うため、腫れやむくみが長引く場合があります。ただし、体質や施術内容によって異なります。

裏ハムラ法では皮膚に傷が残りますか？

裏ハムラ法は下まぶたの裏側からアプローチするため、皮膚表面に切開線はできません。ただし、結膜側には処置を行います。
皮膚の余りが強く、皮膚切除を伴う施術を行う場合は、外側にも切開線が生じます。

脱脂をすると目の下がくぼみますか？

必ずくぼむわけではありません。
ふくらみが中心で適応が合っており、脂肪の除去量が適切であれば、脱脂が有効な場合があります。
一方、もともとくぼみがある方や、脂肪を多く取りすぎた場合は、くぼみが目立つ可能性があります。

裏ハムラ法と切開ハムラ法の違いは何ですか？

裏ハムラ法は、下まぶたの裏側からアプローチし、基本的に皮膚を切除しません。
切開ハムラ法は皮膚側からアプローチし、必要に応じて余った皮膚も調整できます。皮膚のたるみが強い方では、切開ハムラ法が適している可能性があります。

脱脂と脂肪注入を組み合わせる方法との違いは何ですか？

脱脂＋脂肪注入では、ふくらみの原因となる眼窩脂肪を取り除き、別の部位から採取した脂肪をくぼみへ注入します。
裏ハムラ法では、もともと目の下にある眼窩脂肪を、血流を保った状態でくぼみ側へ移動させます。
適している方法は、脂肪の突出量やくぼみの位置、頬のボリュームなどによって異なります。

過去に脱脂を受けていますが、修正できますか？

残っている眼窩脂肪の量、くぼみの程度、癒着、皮膚の状態などによって治療方法が異なります。
裏ハムラ法、脂肪注入、皮膚切除などが検討される場合がありますが、施術歴を確認したうえでの診察が必要です。

まとめ｜自分の目元に合った術式を選ぶことが大切

脱脂と裏ハムラ法の大きな違いは、眼窩脂肪を「取り除くか」「くぼみへ移動させるか」です。

目の下のふくらみが主な原因で、くぼみが少ない方には脱脂が適している可能性があります。

ふくらみとくぼみが併存し、その段差によって影が生じている方には、裏ハムラ法が選択肢となります。

ただし、目元の状態は一人ひとり異なります。年齢や自己診断だけで術式を決めることはできません。

眼窩脂肪の量、くぼみの深さ、皮膚の余り、頬とのつながりを医師が確認したうえで、適切な方法を選ぶことが大切です。

IANA CLINICでは、経結膜脱脂、脂肪注入、裏ハムラ法、切開ハムラ法など、複数の治療方法から患者様に合った施術をご提案しています。

目の下のクマやふくらみでお悩みの方、脱脂と裏ハムラ法のどちらが適しているか分からない方は、カウンセリングでご相談ください。

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としています。施術の適応、効果、仕上がり、ダウンタイム、リスクには個人差があります。実際の治療内容については、医師の診察を受けたうえでご検討ください。