クマの種類(茶・青・黒)と原因の内訳を診察で確認し、手術で治る部分・治らない部分を分けてご説明します。
クマ取り・目の下の治療とは
目の下のクマは、疲れて見える・老けて見える・不機嫌そうに見えるなど、顔の印象を大きく左右するお悩みです。しかし「クマ」とひとことで言っても、その正体は一人ひとり異なります。眼窩脂肪の膨らみによる影、皮膚のたるみ、色素沈着、血行不良——原因が違えば、有効な治療も違います。
当院では、経結膜脱脂・脂肪注入・裏ハムラ法・切開ハムラ法・皮膚切除まで、目の下の治療を幅広く行っています。選択肢を揃えているのは、特定の術式に誘導するためではなく、原因に合った治療だけを行うためです。
こんなお悩みありませんか?
- 目の下のクマで、疲れて見えると言われる
- コンシーラーで隠れない影がある
- 目の下の膨らみ(たるみ)が年々大きくなってきた
- 笑うと目の下に段差ができる
- 寝てもクマが取れない
- 他院でクマ取りをしたが、凹みや膨らみが残っている
なたのクマはどれ?——茶・青・黒、種類で治療が決まる
クマは大きく3種類に分かれ、それぞれ原因と治療が異なります。まず、ご自身のクマがどれに近いかを確認してください。
茶クマ(色素沈着)
目の下の皮膚そのものが茶色くくすんでいるタイプです。こすった刺激や紫外線による色素沈着が原因のため、皮膚を引っ張っても、上を向いても色は変わりません。このタイプは脱脂や脂肪注入などの手術では改善しません。診察で見極めたうえで、適した治療についてご説明します。
青クマ(血行・皮膚の薄さ)
目の下が青紫っぽく見えるタイプです。皮膚が薄く、下の血管の色が透けて見えることが主な原因で、皮膚を軽く引っ張ると薄くなるのが特徴です。皮膚の下に脂肪を注入して厚みを足すことで、透けを目立ちにくくする治療が選択肢になります。
黒クマ(影・たるみ)
目の下の膨らみと、その下の凹みがつくる「影」が黒く見えるタイプです。上を向くと薄くなり、正面や下を向くと濃く見えるのが特徴です。原因は眼窩脂肪の突出や皮膚のたるみという「形」の問題のため、手術による治療——脱脂、脂肪の再配置(ハムラ法)、皮膚切除など——の適応になります。当院で最もご相談が多いのがこのタイプです。
実際には複数のタイプが混在している方も多く、自己判断は簡単ではありません。当院では診察でクマの内訳を確認し、手術で治る部分・治らない部分を分けてご説明します。手術の適応がないと判断した場合は、その旨をお伝えします。適応外の方に、手術はおすすめしません。
当院のクマ治療の特徴
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① 脱脂から切開ハムラまで、選択肢を揃えて「必要な治療だけ」を行う
目の下の治療は、脱脂だけで足りる方、脂肪の移動(再配置)が必要な方、皮膚の処理まで必要な方——状態によって適した術式が異なります。一つの術式しか持たないと、すべてのクマをその術式で治そうとすることになりがちです。当院は経結膜脱脂・脂肪注入・裏ハムラ法・切開ハムラ法・皮膚切除まで対応しているため、術式ありきではなく、状態から治療を選択できます。
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② 「取りすぎない」——脱脂にも残す設計がある
眼窩脂肪は、取れば取るほど良いものではありません。取りすぎれば目の下が凹み、かえって影が濃くなったり、老けた印象になったりします。脂肪吸引と同じく、クマ治療にも「どれだけ取るか」ではなく「どう残すか」の設計があります。当院では膨らみと凹みのバランスを見ながら、必要な量だけを処理します。
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③ 膨らみと凹みを同時に整える(脱脂+脂肪注入・ハムラ法)
目の下の影は、膨らみ単独ではなく「膨らみと凹みの段差」でできています。膨らみを取るだけでは段差が残る方には、凹みへの脂肪注入や、脱脂した脂肪を捨てずに凹みへ移動させるハムラ法(脂肪再配置)によって、目の下から頬へなだらかにつながるラインを目指します。
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④ 他院修正のご相談にも対応
他院でのクマ取り後に、凹みや膨らみの残り、左右差が気になる方のご相談も受けています。修正は初回の手術より難しくなるため、状態を診察したうえで、修正で改善できる範囲を率直にご説明します。
症例写真
術式の解説
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経結膜脱脂
まぶたの裏側(結膜側)から、突出した眼窩脂肪を取り除く方法です。皮膚の表面に傷が残らないのが特徴で、膨らみが主体の黒クマに適しています。
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経結膜脱脂+脂肪注入
脱脂で膨らみを取り除いたうえで、目の下の凹みにご自身の脂肪を注入し、段差をなめらかに整える方法です。膨らみと凹みが混在している方に適しています。
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裏ハムラ法
まぶたの裏側から、突出した眼窩脂肪を切除するのではなく、凹んでいる部分へ移動(再配置)して固定する方法です。皮膚に傷が残らず、ご自身の脂肪を捨てずに使うため、脱脂だけでは凹みが心配な方に適しています。
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切開ハムラ法
まつ毛の下のラインを切開し、眼窩脂肪の再配置に加えて、余った皮膚の処理まで行う方法です。膨らみ・凹みに皮膚のたるみを伴う方に適しています。
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下眼瞼除皺術(眼窩脂肪除去含む)
目の下の皮膚のしわ・たるみを切開により取り除き、あわせて眼窩脂肪の処理も行う方法です。
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下眼瞼皮膚切除術
皮膚の余り・たるみが主体の方に対して、余剰皮膚を切除する方法です。
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他院術後修正
他院での目の下治療後の凹み・膨らみの残り・左右差などのご相談に対応します。状態により方法・費用が異なるため、診察のうえでご説明します。
施術詳細情報
| 施術時間 |
約30分〜1時間30分(術式により異なります) |
|---|---|
| 麻酔 |
局所麻酔・笑気麻酔・静脈麻酔(施術内容に応じて) |
| 通院 |
術後1週間・1か月・3か月を目安に経過診察(切開を伴う術式は抜糸あり) |
ダウンタイム・術後の過ごし方
| 洗顔・シャワー |
当日〜翌日から可能(創部を強くこすらないでください) |
|---|---|
| メイク |
目元以外は翌日から可能。アイメイクは術後1週間(切開を伴う術式は抜糸後)を目安 |
| コンタクトレンズ |
術後1週間を目安に再開(状態に応じてご案内します) |
| 腫れ |
ピークは術後2〜3日、1〜2週間で落ち着いていきます |
| 内出血 |
約1〜2週間(コンシーラーやマスク・眼鏡でカバーされる方が多いです) |
| 飲酒 |
1週間控える |
| 完成時期 |
約1〜3か月 |
主な副作用・リスク
腫れ、内出血、痛み、むくみ、左右差、膨らみ・凹みの残存、取りすぎによる凹み、しこり(脂肪注入の場合)、結膜のむくみ(結膜浮腫)、ドライアイ様症状、下眼瞼外反(切開を伴う術式)、感染、傷跡など
施術の流れ
カウンセリング・診察
治療方針の決定
脱脂・脂肪注入・ハムラ法・皮膚切除のいずれが適しているかをご説明し、方針を決定します。
デザイン
膨らみと凹みのバランス、頬とのつながりを確認しながらデザインします。
施術
麻酔下で施術を行います。
術後説明
術後1週間・1か月・3か月を目安に、完成までフォローします。
料金
施術名
料金
モニター価格
経結膜脱脂
220,000円(税込)
165,000円(税込)
経結膜脱脂+脂肪注入
445,000円(税込)
333,750円(税込)
下眼瞼除皺術(眼窩脂肪除去含む)
425,000円(税込)
318,750円(税込)
裏ハムラ法
420,000円(税込)
315,000円(税込)
切開ハムラ法
458,000円(税込)
343,500円(税込)
下眼瞼皮膚切除術
330,000円(税込)
247,500円(税込)
他院術後修正
ご相談ください
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※料金は税込表記です。
よくある質問
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軽く皮膚を引っ張ってみてください。色が薄くなれば青クマ(透け)、変わらなければ茶クマ(色素)の可能性があります。上を向いて影が薄くなるなら黒クマ(膨らみによる影)です。ただし複数が混在している方も多いため、正確な内訳は診察でご説明します。
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膨らみが主体の方は脱脂で改善が期待できます。ただし、凹みが混在している方が脱脂だけを行うと段差が残ることがあり、その場合は脂肪注入やハムラ法(脂肪の再配置)の併用が適しています。診察で膨らみと凹みのバランスを確認したうえでご説明します。
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眼窩脂肪の取りすぎは、凹みやかえって影が濃くなる原因になります。当院では「どれだけ取るか」ではなく「どう残すか」を設計し、膨らみと凹みのバランスに合わせて必要な量だけを処理します。
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脱脂は突出した脂肪を「取り除く」方法、裏ハムラ法は脂肪を捨てずに凹んだ部分へ「移動して固定する」方法です。どちらもまぶたの裏側から行うため皮膚に傷は残りません。凹みの程度によって適した方法が変わります。
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切開ハムラ法や皮膚切除では、まつ毛のすぐ下のラインを切開します。しわに沿った位置のため、時間の経過とともに目立ちにくくなることがほとんどです。
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腫れのピークは術後2〜3日で、1〜2週間ほどで落ち着いていきます。内出血が出た場合も1〜2週間程度で、コンシーラーや眼鏡でカバーして過ごされる方が多いです。完成は約1〜3か月が目安です。
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茶クマは皮膚の色素沈着が原因のため、脱脂や脂肪注入などの手術では改善しません。診察でクマの内訳を確認し、手術で治る部分・治らない部分を分けてご説明します。
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年齢だけで適応が決まるわけではありません。若い方でも骨格的に眼窩脂肪が突出しやすい方はおり、年齢を重ねた方では皮膚のたるみを伴うことが多くなります。状態に応じて適した術式が変わるため、診察でご説明します。
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取り除いた脂肪や切除した皮膚が元に戻ることはありません。ただし、加齢による変化は続くため、年月とともにたるみなどが新たに生じる可能性はあります。
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ご相談を受けています。凹みの残り、膨らみの取り残し、左右差など、状態を診察したうえで、修正で改善できる範囲を率直にご説明します。修正は初回の手術より難しくなるため、まずは現在の状態を確認させてください。
監修医情報
IANA CLINIC 院長
穴井 元康Anai Motoyasu
産業医科大学卒業。整形外科医として全身の解剖学を学び、その知見を活かして美容外科へ転身。日本国内での臨床経験に加え、韓国の脂肪吸引専門クリニックでの研修をはじめ、スペイン・台湾・フランスなど国内外で手術を研鑽。VASERをはじめ複数の脂肪吸引システムの認定・経験を経た上で、当院では繊細な操作性を重視しMicroAire PALを主に採用しています。解剖学に基づいた安全性と自然で美しい仕上がりを追求しています。
顔の脂肪吸引では、骨格や脂肪の付き方、皮膚の状態を総合的に評価したうえで、自然で美しいフェイスラインを目指して施術を行っています。カウンセリングからデザイン、施術、アフターケアまで一貫して担当し、骨格や脂肪の付き方に応じて治療を行っています。
資格・所属
- VASER脂肪吸引認定医
- 日本整形外科学会 所属
- 日本抗加齢医学会 所属
- LaPrin Plastic Surgery E-Lipo Academy Fellowship 修了(韓国)